Resumen en español:
Esta investigación tiene como objetivo la evaluación de conductas y cogniciones relacionadas con los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en adolescentes. Se utilizará un diseño de tipo transversal. La muestra estará conformada por adolescentes de 13 a 18 años que concurren a escuelas de educación media. Los instrumentos a utilizar serán: una encuesta sociodemográfica y de síntomas alimentarios, la escala de autoestima Autoe, la escala Beck-II de depresión, el cuestionario de esquemas SQ, el inventario ICA (Inventario de Conductas Alimentarias) y el cuestionario MAC (Cuestionario de cogniciones anoréxicas de Mizes).
Resumen en inglés:
This research aims to the assessment of behaviors and cognitions related to eating disorders in adolescents from 13 to 18 years old. A cross-sectional design will be employed. The sample will be composed of adolescents who assist to high-schools. The instruments used in this study will include: sociodemographic and eating related data, the Autoe self-esteem scale, the Beck-II depression scale, the MAC questionnaire (Mizes Anorectic Cognitions), and the SQ questionnaire (Schema Questionnaire).
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son de alta prevalencia en mujeres adolescentes y jóvenes con tasas que rondan el 1% para la anorexia y el 3% en para la bulimia nerviosa (A.P.A., 1994). Aunque en Argentina no hay cifras oficiales, estudios a nivel poblacional indican la presencia de sintomatología relacionada con los TCA en un 3.8 % a un 21.4% de las estudiantes universitarias y entre un 19.2% a un 58 % de las adolescentes (Bay, Herscovici, Kovalskys, Orellana, & Bergesio, 2005; Leiderman & Triskier, 2004; Lenoir & Silber, 2006). Las tasas más altas en la adolescencia responden a que los TCA se inician generalmente en este período y, si no son tratados oportunamente, generalmente se mantienen hasta los primeros años de la edad adulta (Fairburn & Brownell, 2002; Torresani, 2003). En estudios previos con pacientes con bulimia nerviosa de la ciudad de Buenos Aires se encontró que la edad media de inicio del trastorno era de 16.37 años (D.E. 2.87) (Gongora, 2003). Esto hace que el estudio de los TCA sea altamente relevante en la adolescencia así como la necesidad de contar con instrumentos adaptados para esta población.
La mayoría de los estudios hasta ahora realizados en adolescentes se han centrado en la descripción de conductas vinculadas a los TCA; sin embargo no hay estudios que hayan integrado tales conductas con el sistema de creencias y cogniciones.
Una de las principales líneas teóricas y de tratamiento a nivel internacional es la terapia cognitiva. Los modelos cognitivos de los TCA asumen que las cogniciones juegan un rol fundamental en el desarrollo y mantenimiento del trastorno (Fairburn, 2000). Existen dos tipos de cogniciones en los TCA: las específicas al trastorno que se refieren a la alimentación, la forma corporal y el peso (Cooper, Wells, & Todd, 2004; Mizes et al., 2000); y las personales, que son creencias generalizadas acerca de sí mismo (Vitousek & Hollon, 1990). Las creencias personales sostendrían los bajos niveles de autoestima que usualmente presentan las pacientes y son fundamentales en el mantenimiento del trastorno (Byrne & McLean, 2002; Cooper et al., 2004; Fairburn, Cooper, & Shafran, 2003). Dentro de este grupo se ha encontrado evidencia de un nivel más profundo de creencias, basado en la teoría de esquemas (Young, 1990), que se caracterizarían por ser de desarrollo temprano, absolutas, t duraderas (Cooper & Burrows, 2001; Waller, Dickson, & Ohanian, 2002; Waller, Ohanian, Meyer, & Osman, 2000). Algunos estudios demostraron que había una relación significativa entre las creencias básicas y las cogniciones específicas de los TCA en pacientes con bulimia nerviosa (Gongora, Derksen, & van-der-Staak, 2004) no habiéndose estudiado tal relación en población subclínica y población general. Investigaciones recientes han señalado que la utilización conjunta de medidas sobre cogniciones específicas y creencias personales permitirían una mejor discriminación de adolescentes con y sin TCA así como diferenciar sintomatología subclínica de TCA de sintomatología depresiva en esa población (Cooper, Rose, & Turner, 2006; Cooper et al., 2005).
El proyecto que aquí se presenta es una extensión del presentado en la programación 2008-2010 para población de estudiantes universitarios. Siendo que las conductas vinculadas a los TCA suelen originarse en la adolescencia, en el presente proyecto se estudia tales conductas en este grupo de edad. Esto posibilitaría, por un lado, integrar las distintas variables dentro de un mismo modelo teórico y estudiarlas en dos grupos de edades donde los TCA son altamente prevalentes. Por otro lado, permitiría contar con datos de población adolescente, compararlos con los obtenidos en estudiantes universitarios y realizar también la adaptación y validación de los instrumentos de evaluación (MAC y SQ) para ambos grupos.